新生儿究竟要不要喝水?千万别再盲目给宝宝喂水了!


最近听闻美国儿科学会指出:对于6个月以内的婴儿来说,吃母乳或配方奶通常无须补充水和果汁,人工喂养的宝宝不需要喂水。日新月异的理论知识充斥着我们的眼球,科学不断进步,为了对宝宝的健康负责,小言查阅不少书籍,人民卫生出版社出版的《儿科学》、《儿童保健学》、国家图书馆、维普科技等,终于找到相关文献资料。

以下为国家图书馆截图:

在两篇文章摘要中,我们可以看出美国医生是担心6个月以内的孩子因水分摄入过多,而导致水中毒从而不推荐6个月以内的婴儿喂水。

 

  • 首先需要引起妈妈们注意的是两文强调的“摄入水分过多”而非完全不摄入水分。

  • 其次让我们了解什么是水中毒吧?医学概念中水中毒的定义为人体短时间内摄入水分过多,导致体液内的钠含量急剧降低而产生的“中毒”现象。

  • 小言就国内婴儿水中毒医疗案例,进行大范围查阅,考虑到早年间网络资料储备不完善,在那个年代的喂养经验中,甚至母乳喂养也提倡喂水,目前搜索到的案例仅有5例(数据统计不完全),知乎用户提供4个案例:

    案例一:一位韩籍幼童因为盲肠炎开刀,手术后医师提醒他多喝水,有一天他一口气喝了3600C.C.,导致急性水中毒。案例二:1岁7个月的幼儿因为腹泻脱水,父母连续2天让他各喝了3000CC的水,发生水中毒。案例三:父母为了帮宝宝去胎毒,连续3天喂他喝300CC红婴水,导致水中毒。案例四:一位幼童因为肠胃炎腹泻呕吐,父母改泡半奶让他吃,由于孩子持续有腹泻状况,父母让他连续喝了几天的半奶,配方奶越泡越稀、水分过多,孩子的腹泻非但没有改善,反而造成水中毒。

    我们可以看到以上五个案例的共同之处,都是在短时间内大剂量摄入过多水分导致!

    婴儿喂养过程中,到底要不要喂水呢?

    首先, 纯母乳喂养的婴儿是不需要额外喂水的,这个宝妈们都很清楚了,那么天热炎热的情况下,纯母乳喂养的宝宝是否需要喂水呢?还是让科学家们的文献来告诉我们正确答案。以下文献提供来源于国家图书馆:

    第二:人工喂养或混合喂养的宝宝到底该不该额外补充水分呢?

    人民卫生出版社《儿科学》婴儿喂养方法中明确指出在估算婴儿每日总液体摄入量时,婴儿的体重、《中国居民膳食营养素推荐摄入量》(RNIs)标准表以及奶制品规格是估计婴儿奶量的必备资料,儿科学中给出其计算公式为:6月龄以内的婴儿能量需要量为100kcal/(kg*d),【418.4kJ/(kg*d)】即每公斤体重每日需要能量100千卡或418.4千焦。6月龄以内的婴儿总液体量应达到150毫升/(kg*d),即每公斤体重每日需要液体量应为150毫升。

     

    换言之正常情况下,也就是宝宝未生病的情况下,补水的估算方式是,婴儿每日每公斤体重需水量125-150毫升,加水的计算:体重(公斤)乘以120-150毫升,减去宝宝一天摄入的奶量。

    可以这样说,按照国内的儿科学,奶粉喂养的婴儿是需要额外补充水分的。如果身体处于相对的缺水状态,摄入的奶粉中矿物质、蛋白质相对含量高,它们的代谢都是需要更多的水,才好消化吸收与排泄。因此临床多见吃奶粉的宝宝大便比较干,尿色偏黄为多。如果摄入的水与矿物质比例相对小,那么矿物质缺乏足够的水稀释而不能很好的由肾脏排泄,会导致体内矿物质蓄积,可能会出现血钠偏高,高钠也会导致水肿出现,但不是水摄入多所致。

     

    另外,喝多少水才会引起肾脏负担加重,导致水中毒?新生儿期肾脏的浓缩功能比较低,稀释能力接近成人,仅仅两餐之间期随宝宝的接受度补充几口水(量约20-30毫升),甚至更少,对肾脏不至于造成负担。  

     

    总之一句话,“美国儿科学会指出:对于6个月以内的婴儿来说,吃母乳或配方奶通常无须补充水和果汁”的喂养建议只是参考,不是严格的规范,不是强烈推荐,多喝几口水比不明具体情况严格限水的风险要低。

     

    当然如果奶粉已经说明了,兑奶粉时已考虑了宝宝每日摄入水份的总需要量,那是另外一回事。如今市面上奶粉产品琳琅满目,购买渠道发达,一勺奶粉配30到50毫升水不等。奶粉商家在设计产品时,是否有考虑到宝贝每日应摄入液体总量,您选择的配方奶规格就显得格外重要了。这里提醒妈妈们在购买时一定要读懂产品说明并且进行相关咨询,而且在喂养过程中,要根据宝贝的液体摄入量来权衡。

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